目前我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)發(fā)展速度緩慢,由于缺乏人才、資金和政策支撐,多數(shù)衛(wèi)生院只能勉強(qiáng)維持生存,少有建設(shè)信息系統(tǒng)的能力和動(dòng)力,我國(guó)大部分地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)幾近空白。
“看病難、看病貴”是當(dāng)前面臨的一個(gè)嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題,它是我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中存在著的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、醫(yī)療服務(wù)可及性差、醫(yī)療資源配置不均衡、衛(wèi)生服務(wù)效率不高、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問(wèn)題的集中體現(xiàn)。相對(duì)于規(guī)模較大的二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè),產(chǎn)業(yè)界和學(xué)術(shù)界對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)關(guān)注的熱度明顯不足,研究成果也不多見(jiàn)。因此,對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),應(yīng)該對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)及現(xiàn)狀進(jìn)行分析,才能找到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的合理解決方案,以期少走彎路、少犯錯(cuò)誤、節(jié)省投資、早見(jiàn)成效。
新醫(yī)改以“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為總體目標(biāo),旨在從根本上解決上述問(wèn)題,改善醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會(huì)。該目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)要求降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、提升醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率與質(zhì)量。
衛(wèi)生信息化它的應(yīng)用體系主要分為三大類(lèi),一個(gè)叫點(diǎn)應(yīng)用,一個(gè)叫線(xiàn)應(yīng)用,一個(gè)叫面應(yīng)用。點(diǎn)應(yīng)用就是在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的各種生產(chǎn)系統(tǒng),互聯(lián)互通也好,沒(méi)有聯(lián)通也好,自己維護(hù)自己的整個(gè)業(yè)務(wù)和管理需求,這樣的系統(tǒng)很常見(jiàn)的就是醫(yī)院信息系統(tǒng),不出醫(yī)院的墻。第二是線(xiàn)的系統(tǒng),從管理機(jī)構(gòu)直穿到底的,這樣的系統(tǒng)很多,不僅僅在衛(wèi)生行業(yè),其他行業(yè)也不少,比如工商、稅務(wù)等。我們一直說(shuō)防止孤島、避免煙囪,但我們還是要建孤島,要建煙囪。第三,面的系統(tǒng)是什么?我們著力打造點(diǎn)線(xiàn)互連,點(diǎn)點(diǎn)相連,線(xiàn)線(xiàn)互通的系統(tǒng)。橫向到邊,縱向到底的系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)面的東西,就以是區(qū)域信息化為核心的,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)業(yè)務(wù)的協(xié)同,數(shù)據(jù)的共享。
浪潮建設(shè)省基層衛(wèi)生平臺(tái)的思路是采用的是省市兩級(jí)的云計(jì)算部署模式,將多臺(tái)具有強(qiáng)大計(jì)算能力的服務(wù)器組成資源池,把資源池內(nèi)的計(jì)算資源動(dòng)態(tài)分配給邏輯主機(jī),在邏輯主機(jī)上部署省市兩級(jí)平臺(tái)的業(yè)務(wù)系統(tǒng),這是一種有別于傳統(tǒng)物理機(jī)部署的典型的云計(jì)算模式,具有很強(qiáng)的前瞻性和先進(jìn)性。

浪潮基層醫(yī)療云平臺(tái)架構(gòu)圖
本次項(xiàng)目由于各地市平臺(tái)均部署基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息,所有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照地市域訪(fǎng)問(wèn)各自所在地市平臺(tái),進(jìn)行基層醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)。采用網(wǎng)絡(luò)負(fù)載功能對(duì)相鄰地市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行IP指引,當(dāng)本地系統(tǒng)發(fā)生故障的時(shí)候,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訪(fǎng)問(wèn)到其他地市的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)服務(wù)。

基層醫(yī)療云平臺(tái)容災(zāi)架構(gòu)
本方案主要包括兩大部份:第一部分為省中心設(shè)計(jì),省中心采用業(yè)界先進(jìn)的兩地三中心設(shè)計(jì)來(lái)保障業(yè)務(wù)的連續(xù)性、數(shù)據(jù)安全性;第二部分為地市中心設(shè)計(jì),并通過(guò)虛擬帶庫(kù)的遠(yuǎn)程復(fù)制功能將數(shù)據(jù)統(tǒng)一匯總至省中心。
方案產(chǎn)品介紹
服務(wù)器
TS850
作為浪潮第一款自主設(shè)計(jì)的高端服務(wù)器,英特爾E7-4800/E7-8800系列處理器,擁有極高的系統(tǒng)可靠性和擴(kuò)展性;在數(shù)據(jù)安全性、可視化管理及易用性方面已非常先進(jìn),為大規(guī)模虛擬化、ERP、數(shù)據(jù)庫(kù)等大規(guī)模核心應(yīng)用提供優(yōu)秀的系統(tǒng)平臺(tái)。
虛擬帶庫(kù)
VTL1000
備份優(yōu)化存儲(chǔ)設(shè)備,提供多磁帶設(shè)備仿真功能,優(yōu)化備份性能;實(shí)現(xiàn)到物理磁帶的歸檔,滿(mǎn)足磁帶出庫(kù)的需求;支持磁帶系統(tǒng)遠(yuǎn)程復(fù)制,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程容災(zāi);磁帶庫(kù)緩沖功能,提升整體備份性能;重復(fù)數(shù)據(jù)刪除功能,顯著減少備份空間;廣泛的系統(tǒng)兼容性。